APEL LA ACŢIUNE Participanţii la Conferinţa regională a reprezentanţilor mai multor părţi interesate

„Screening-ul şi prevenirea hepatitelor virale şi HIV în Europa Centrală şi de Est. Provocări comune, soluţii comune „, organizate sub auspiciile Preşedinţiei bulgare a Consiliului UE, a Comitetului de Sănătate al Adunării Naţionale a Republicii Bulgaria şi a Ministerului Sănătăţii al Republicii Bulgaria,

Cu privire la:

• Strategia globală a sectorului sănătăţii în domeniul HIV, 2016-2021, şi Planul de acţiune al sectorului sănătăţii pentru răspunsul la problematica HIV în regiunea europeană a OMS[1];
• Strategia globală a sectorului sănătăţii privind hepatitele virale, 2016-2021, şi Planul de acţiune al sectorului sănătăţii pentru răspunsul la problematica hepatitelor virale în regiunea europeană a OMS[2];
• Recomandările OMS privind testarea pentru hepatitele B şi C[3];
• Apelul la acţiune al Parlamentului European, din 11 martie 2017, privind „Provocarea privind hepatita C în Europa Centrală şi de Sud-Est: Cine este în pericol şi cum pot obţine pacienţii accesul la screening, diagnostic şi tratament eficient”, realizat de membrii Parlamentului European din Grupul Prietenilor Ficatului, cu sprijinul ELPA, EASL şi EPHA;
• Declaraţia de la Malta privind HIV / SIDA cu privire la acţiunile de urmărire rapidă a HIV pentru stoparea epidemiei de SIDA, până în 2030, la nivelul Uniunii Europene;
• Documentul rezultat din Dialogul politic la nivel înalt privind HIV şi TB, organizat la Talin, „Abordarea provocărilor legate de HIV şi TB: de la sprijinul donatorilor la sistemele de sănătate durabile”;
• Rezultatul dezbaterii dintre participanţii la această conferinţă,

solicită autorităţilor naţionale şi tuturor celorlalte părţi interesate din domeniu

sănătăţii din regiunea CEE:

1. Să elaboreze strategii de sănătate publică specifice şi planuri naţionale cu obiective măsurabile, sprijinind în acelaşi timp abordarea centrată pe oameni şi principiile generale de acoperire a sănătăţii în scopul integrării resurselor, expertizei şi capacităţilor existente în ţările vizate pentru îmbunătăţirea programelor de testare şi control pentru combaterea hepatitei virale şi HIV.
2. Dezvoltarea sau consolidarea programelor de prevenire, inclusiv prin integrarea strategiilor de îmbunătăţire a acoperirii vaccinării, reducerea incidenţei, prevalenţei şi transmiterii hepatitelor virale şi a HIV;
3. Stabilirea unui obiectiv naţional de eliminare a hepatitei virale ca ameninţare la adresa sănătăţii publice până în 2030 sau înaintea anului 2030, în conformitate cu obiectivul OMS privind eliminarea.
4. Stabilirea obiectivelor naţionale pentru combaterea HIV utilizând resursele, expertiza şi capacităţile existente, în ţările care sunt susţinute de Fondul Global pentru Combaterea SIDA, Tuberculozei şi Malariei.
5. Să elaboreze, să finanţeze şi să pună în aplicare programe de screening destinate populaţiilor aflate la risc, cu un accent special pe grupurile vulnerabile specifice regiunii;
6. Să se asigure că există o finanţare adecvată şi susţinută pentru a sprijini programele de testare a hepatitelor virale şi HIV.
7. Să încurajeze schimburile şi colaborarea între zonele din regiunea CEE în ceea ce priveşte bunele practici, care rezultă din valorile şi provocările comune, pentru a obţine soluţii mai bine adaptate la nivel naţional,
8. Să implice comunitatea medicală şi comunitatea afectată, sprijinind o abordare integrată consolidată în asistenţa medicală primară şi legături intersectoriale privind sănătatea publică pentru a asigura o mai bună acoperire şi o participare sporită la programele de screening pentru hepatitele virale şi HIV.
9. Să asigure accesul la diagnosticare şi tratament fără restricţii, în conformitate cu orientările internaţionale şi cu Agenda pentru Dezvoltare Durabilă pentru asigurarea accesului universal la asistenţa medicală pentru toţi, inclusiv pentru populaţiile neasigurate, pentru a asigura o acoperire optimă, acordând o atenţie deosebită grupurilor vulnerabile şi a celor fără nicio acoperire medicală, cum ar fi migranţii, minorităţile etc.
10. Să abordeze discriminarea şi stigmatizarea prin eforturi suplimentare pentru a identifica şi elimina barierele în ceea ce priveşte reglementarea, pentru acces prin ajustări ale cadrelor juridice şi de reglementare existente acolo unde este necesar.
11. Să încurajeze conducerea la nivelul factorilor de decizie şi / sau a altor părţi interesate – militanţi de frunte ai drepturilor pacienţilor, să promoveze accesul egal la prevenire eficientă, diagnosticare precoce şi tratamentul pacienţilor cu hepatită virală şi HIV;
12. Să se asigure implicarea semnificativă a tuturor părţilor interesate relevante, inclusiv a reprezentanţilor grupurilor vulnerabile, în discuţiile privind găsirea de soluţii pentru a elabora politici eficiente care să abordeze nevoile specifice ale pacienţilor cu hepatită virală şi HIV.
13. Încurajarea dezvoltării serviciilor comunitare concepute în funcţie de nevoile lor specifice. Serviciile ar trebui să fie accesibile şi, dacă este posibil, să fie furnizate la locaţia potrivită pentru grupurile corespunzătoare care au nevoie de acestea.

Apelul pentru acţiune a fost adoptat în cadrul conferinţei regionale „Screening-ul şi prevenirea

hepatitelor virale şi HIV în Europa Centrală şi de Est. Provocări comune, soluţii comune”, care a

avut loc în perioada 28-29 iunie 2018 la Hotelul Vitosha Park, Sofia, Bulgaria.

Printre participanţii la eveniment au fost reprezentanţi ai următoarelor organizaţii şi instituţii din 10 ţări din Regiunea CEE: România, Letonia, Polonia, Ungaria, Republica Cehă, Bosnia şi Herţegovina, Grecia, Republica Croaţia, Republica Macedonia şi Bulgaria:

• European Parliament
• DG SANTE – Unit C3 Health Threats, European Commission
• MEP Friends of the Liver Group
• World Health Organization – Region Europe
• World Health Organization – office Bulgaria
• Ministry of Health of the Republic of Latvia, Department of Public Health
• Ministry of Health of the Republic of Romania
• National Institute of Public Health of the Czech Republic
• Hungarian Ministry of Human Capacities
• Ministry of Civil Affairs of Bosnia and Herzegovina
• Croatian Institute of Public Health
• National Institute of Public Health – National Institute of Hygiene of Poland
• Healthcare Committee of the National Assembly of the Republic of Bulgaria
• Ministry of Health of the Republic of Bulgaria
• Robert Koch Institute, Germany
• Department of Infectious and Tropical Diseases, First Faculty of Medicine, Charles University and Na Bulovce Hospital, Prague – Czech Republic
• Center of Epidemiological Studies on HIV and STI in Catalonia (CEEISCAT)
• University of Zagreb – Croatia
• Clinic for infectious diseases, UKC RS Banjaluka – Bosnia and Hercegovina
• Polish Association for the Study of the Liver
• Hellenic Association for the Study of the Liver – Greece
• Bulgarian Association for the Study of the Liver (BgASL)
• Clinic of Gastroenterology – University Hospital „Tsaritsa Yoanna – ISUL” – Bulgaria
• Clinic of Gastroenterology, St. Ivan Rilsky University Hospital – Bulgaria
• Acibadem City Clinic Tokuda Hospital – Bulgaria
• Medical University of Sofia – Bulgaria
• European Liver Patients’ Association
• Association of patients with hepatitis C (former NGO „Hepatitis Association) – Latvia
• The Association of Liver Patients in Romania APAH-RO – Romania
• BAYLOR BLACK SEA FOUNDATION – Romania
• COPAC – RO – Romania
• Bliss without Risk – Czech Republic
• HULOH Hepatos – Zagreb – Croatia
• Croatian association for HIV and viral hepatitis (HUHIV)
• Life Quality Improvement Organisation LET/FLIGHT – Croatia
• Rights Reporter Foundation – Hungary
• Association PROI – Bosnia and Hercegovina
• The Chronic Viral Hepatitis Patients Association – „B18” – Bosnia and Hercegovina
• Foundation for Social Education – Poland
• Stowarzyszenie SOS-WZW – Poland
• Hepar Centar – Bitola – Republic of Macedonia
• Hellenic Liver Patient Association “Prometheus” – Greece
• Positive voice – Greece
• Ath Checkpoint – Greece
• European AIDS Treatment Group (EATG)
• Civil AIDS Forum
• Initiative for Health Foundation – Bulgaria
• HepActive – Bulgaria
• Foundation I – Bulgaria
• National Association for Fighting Hepatitis „Hepasist”
• National Patients’ Organization
• Patient Access Partnership (PACT)
• International HIV Partnerships (IHP)
• Magyar Narancs – Hungary
• Naftemporiki – Greece
• LEHC – Portuguese Catholic University
• International Association of Providers of AIDS Care
• Let’s End HepC Project
• Abbvie
• GSK
• Novartis Bulgaria EOOD
• ZENTIVA
• MSD Europe

[1] http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/246178/WHO-HIV-2016.05-eng.pdf?sequence=1

[2] http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/246178/WHO-HIV-2016.05-eng.pdf?sequence=1

[3] http://www.who.int/hepatitis/publications/guidelines-hepatitis-c-b-testing/en/