Pandemia COVID-19 si practica clinica in hepatologie – Dr. Speranta Iacob Institutul Clinic Fundeni Centrul de Boli Digestive si Transplant Hepatic

Pandemia COVID-19 si practica clinica in hepatologie – Dr. Speranta Iacob – Institutul Clinic Fundeni Centrul de Boli Digestive si Transplant Hepatic

Sunt pacientii cu boli hepatice cronice mai vulnerabili la infectia SARS-CoV-2 ?

•         SARS-CoV2 afecteaza toate grupele de varsta, mai mult barbatii decat femeile; subiectii peste 60 de ani au riscul cel mai mare de a dezvolta forme severe

•         Pacientii cu boli hepatice avansate (ciroza hepatica decompensata) si receptorii de grefe hepatice, cei cu boli autoimune hepatice in tratament imunosupresor sau cei cu hepatocarcinom reprezinta categorii vulnerabile, cu un risc crescut de infectie SARS-CoV-2 sau/si o evolutie severa a COVID-19, pe de o parte sau/si un risc crescut de decompensare si ACLF, pe de alta parte

•         Pacientii obezi cu hepatita cronica B sau C ar putea avea un risc mai mare de evolutie severa (+HTA/DZ); majoritatea au disfunctie metabolica asociata cu ficatul gras nonalcoolic; obezitatea reprezinta un factor de risc independent pentru deces. 

•         Nu este cunoscut daca pacientii cu hepatita cronica B sau C au un risc mai mare sau nu de evolutie severa a infectiei cu SARS-CoV2; sau daca pacientii care primesc medicatie antivirala pt VHB sau VHC au un risc mai mic de a dezvolta forme severe COVID-19

•         O provocare – a stabili daca hepatocitoliza la pacientii infectati cronic B/C se datoreaza infectiei SARS-CoV2, complicatiilor hepatitei sau DILI

•         Anomaliile testelor functionale hepatice sunt frecvente in COVID-19, desi injuria hepatica severa clinic semnificativa este rara

•         Afectarea hepatica se datoreaza efectului citopatic direct al virusului, inflamatiei sistemice sau toxicitatii medicatiei folosite pentru tratamentul COVID-19
Bolile cronice hepatice – o pandemie in mijlocul unei infectii virale pandemice  – Modificari necesare pentru a mentine calitatea ingrijirii pacientului

•          Ingrijiri medicale proactive in schimbul ingrijirilor reactive, cresterea interventiilor ce reduc riscul aparitiei complicatiilor CH, scad necesarul vizitelor urgente la camera de garda si elimina necesitatea procedurilor elective

•          Modificarea interventiilor pe care le efectuam in functie de stratificarea proactiva a riscurilor (la EDS/HCC/interventii chirurgicale)

•          Integrarea telemedicinei in managementul optim al pacientului hepatic (beneficii multiple centrate pe pacient, reducerea daunelor, infrastructura, rambursare)

•          Acordarea unor ingrijiri coordonate printr-o echipa multidisciplinara (crearea de noi parteneriate, infrastructura)

•          Programe nationale si internationale de educatie/preventie/diagnostic precoce a bolilor hepatice cronice – o reala problema de sanatate publica

Publicat
Din categoria Articole

Dr. Ion Băncilă, Medic primar gastroenterologie

Dr. Ion Băncilă, Medic primar gastroenterologie Din fericire, bolnavii români au acces la cele mai inovative terapii din piață de aceea sfatul nostru este: ”Informați-vă! Testați-vă!” și, dacă sunteți pacient, ”Respectați cu rigurozitate tratamentul prescris!” [fusion_youtube id=”gUJipMfYR7I” alignment=”center” width=”” height=”” autoplay=”false” api_params=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” css_id=””][/fusion_youtube]

Publicat
Din categoria Articole

Dr. Roxana Șirli, Medic specialist gastroenterologie

Dr. Roxana Șirli, Medic specialist gastroenterologie ”Veniți la specialist periodic pentru monitorizare!” este recomandarea medicilor pentru toți pacienții care suferă de afecțiuni hepatice, dar și pentru cei care nu mai au virusul, cum este situația celor vindecați prin tratamentul cu interferon free. Este extrem de important să fie urmăriți pentru a evita orice alte complicații.…

Conf. Univ. Dr. Cătălina Luca, Medic primar boli infecțioase

Conf. Univ. Dr. Cătălina Luca, Medic primar boli infecțioase Cele mai bune vești pentru pacienții cu virusul C în cazul cărora, după tratament, virusul dispare din organism. În ultimul an al programului cu interferon free, rata de succes a fost de peste 96%. Tot ce trebuie să facă acești bolnavi, odată intrați în tratament, este să respecte…

Publicat
Din categoria Articole

Prof. dr. Liana Gheorghe, Medic primar gastroenterolog

Prof. dr. Liana Gheorghe, Medic primar gastroenterolog Cea mai fericită coincidență de date – pe 28 iulie marcăm ”Ziua Mondială de Luptă împotriva Hepatitelor” și o aniversăm pe dna. prof. dr. Liana Gheorghe, un susținător și un partener al APAH-RO. Cu prietenie și respect vă urăm ”La mulți ani!” Avem o deosebită aprecirere pentru munca dvs.…

Publicat
Din categoria Articole

Prof. dr. Adrian Streinu-Cercel, Directorul Institutului de Boli Infecţioase “Matei Balş”

Prof. dr. Adrian Streinu-Cercel, Directorul Institutului de Boli Infecţioase “Matei Balş” „Virusurile hepatice pot fi ținute sub control. Testați-vă!” este mesajul dlui. prof. Streinu-Cercel care se află în prima linie de luptă împotriva hepatitelor de ani de zile. Multe din lucrurile bune care s-au întâmplat în acest domeniu în România se datorează implicării active și…

Publicat
Din categoria Articole

Cerasela Libeg, psiholog, colaborator APAH-RO

Cerasela Libeg, psiholog, colaborator APAH-RO Numai uniți – pacienți, apropiați ai acestora, factori decizionali, ONG-uri, medici, cât și întreaga societate – putem reușim să elimină acest virus din viețile noastre. Fiecare are capacitatea de a contribui, de la simpla informare și până la munca de voluntar. [fusion_youtube id=”qthD3HG5USg” alignment=”center” width=”” height=”” autoplay=”false” api_params=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=””…

Publicat
Din categoria Articole

Dr. Egidia Miftode, Medic specialist boli infecțioase

Dr. Egidia Miftode, Medic specialist boli infecțioase Un mesaj de încurajare din partea dnei. dr. Miftode pentru pacienții cu hepatita B și D de a fi încrezători cu privire la viitor, de a-și urma cu strictețe tratamentul și de a nu face ”experiențe” fără acordul medicului pentru că își pot face mai mult rău. Un…

Publicat
Din categoria Articole