Interviu Click Sanatate 2017 – Relatia cu Medicul de Familie este esentiala

Relatia cu medicul de familie este esentiala in depistarea la timp a bolilor hepatice.

Administrator2017-06-12T08:00:56+00:00

Asociatia Pacientilor cu Afectiuni Hepatice din Romania

Asociatia Pacientilor cu Afectiuni Hepatice din Romania3 days ago

Luna iulie este despre hepatite, atat virale cat si de etiologie nonvirala. Mesajul Aliantei Mondiale de Hepatita este sa gasim milioanele (sutele de mii in Romania) lipsa. Asociatia Europeana a Pacientilor cu Boli de Ficat (ELPA) din care APAH-RO este parte isi doreste o Europa unde sa eradicam hepatitele virale. Toti putem fi parte a acestor incercari pentru a spera in reusita.
E luna in care putem arata ca suntem uniti si vocea noastra conteaza cu adevarat mai ales in contextul actual. O tot repet, hepatita este una dintre patologiile in care pacientul poate alege sa fie monitorizat de un medic de boli infectioase (in hepatitele virale) sau gastroenterologie. Bineinteles, si specialistul de boli interne cu specializarea intr-una dintre cele doua specialitati amintite mai sus.
Cred ca acum este momentul sa gasim resursele si sa ne unim fortele pacienti si medici pentru a ne fi bine tuturor.
Spun asta pentru ca sunt sigura ca nici un medic nu si-ar dori ca pacientul depistat cu hepatita virala de exemplu sau o steatoza hepatica sau o ciroza nu isi doreste ca pacientul lui sa nu beneficieze de cele mai bune servicii. Pe de alta parte pacientii isi doresc cu disperare sa aiba ocazia, acum mai mult ca nicodata de a comunica cu medicul - de familie, infectionist, gastroneterolog - pentru ca doar asa poate spera sa gaseasca raspunsuri la multele intrebari stranse in aceasta perioada.
In luna iulie e timpul tuturor acelora care stim ce inseamna hepatita sa vorbim , sa spunem deschis ce ne dorim pentru ca doar astfel putem face ceva pentru noi, dar si pentru cei care inca nu stiu ca sunt printre sutele de mii de pacienti inca nedepistati in Romania.
Voi dragi pacienti/cadre medicale ce mesaj ati transmite altor persoane care nu s-au testat? Ce mesaj ati transmite autoritatilor?
Daca vreti sa ne facem vocea auzita va rugam sa va faceti o scurta filmare sau sa ne transmiteti un mesaj pe adresa de email roapah@gmail.com raspunzand la cele doua intrebari:
- Ce mesaj aveti pentru cineva care nu s-a testat inca de hepatita ?
- Ce mesaj aveti pentru autoritati in calitate de pacient/apartinator al cuiva cu o afectiune hepatica?
- Ce mesaj aveti in calitate de medic/asistent medical/ pentru autoritati si pacienti? (daca sunteti cadru medical)

Va rugam sa incercati sa vorbiti/scrieti un mesaj cat mai la obiect!
Cine raspunde la provocare?

Va multumim! Echipa APAH-RO

90 8 View on Facebook

Asociatia Pacientilor cu Afectiuni Hepatice din Romania4 days ago

Buna ziua

Acestea sunt o parte din raspunsurile la intrebarile dumneavostra , urmand sa primim raspuns si la restul intrebarilor adresate .
Au fost puse doar initialele in dreptul numelui dumneavostra- si veti primii raspunsurile si pe privat

Multumim frumos doamnei Profesor Liana Gheorghe pentru timpul pe care dansa l-a alocat pentru a ne raspunde persoanl la intrebari.

Intrebari - Hepatita B

1. Am hepatita b sant însărcinată in 32 de săptămâni ,viremie 25600 pot alapta ?

Ghidurile internationale si experienta practica sustin recomandarea ca alaptarea nu reprezinta o contraindicatie la mamele AgHBs positive. Chiar daca AgHBs poate fi detectat in laptele matern, virusul hepatitic B nu se transmite pe cale orala. Expunerea fetala la nivelul tubului digestiv este minora deoarece concentratia virala in laptele matern este mica si viabilitatea virusului compromisa de digestia in tubul digestiv al fatului.

2. Buna ziua.
Vreau sa va cer un sfat daca se poate. Am hepatită b cu viremie 440ui/ml fiind însărcinată în 25 sapt. Ce se recomanda? Cezariana ? Tratament ? Alaptat? Vaccin la copil

Monitorizarea viremiei in ultimul trimestru de sarcina (una-doua determinari)
La o viremie <2000 UI/ml nu aveti indicatie de tratatament cu antivirale orale
Administrarea profilactica de antivirale orale pentru prevenirea transmiterii materno-fetale a infectiei VHB nu este indicata la aceasta viremie
Profilaxia antivirala cu Tenofovir se recomanda doar in cazul mamelor care prezinta viremie (AND VHB) >200.000UI/ml sau AgHBs >4log10 UI/ml) si trebuie initiata in sapt 24-28 de sarcina si continuata 12 saptamani post-partum.
Pentru minimalizarea riscului de transmitere a infectiei in cursul nasterii (modalitatea principala de transmitere materno-fetala perinatala), recomand nasterea prin operatie cezariana
Alpatarea nu reprezinta o contraindicatie la mamele AgHBs pozitive
Imunizarea fatului nascut din mame AgHBs pozitive se realizeaza prin combinarea imunizarii pasive (administrare de imunoglobulina specifica anti-hepatita B – HBIG) cu imunizarea activa prin vaccinare efectuata in primele 12 ore dupa nastere.

3. Pacienta cu hepatita B, viremie mica (aproximativ 2000), depistata la a doua sarcina , e monitorizata la cinci ani dupa depistare. Ce trebuie sa faca?

Daca viremia se mentine sub 2000 UI/ml, transaminazele sunt normale si nu exista activitate sau/si fibroza la biopsie sau teste non-invazive, se recomanda monitorizare la 6-12 luni la pacientii AgHBe negativi si la 3-6 luni la pacientii AgHBe pozitivi

4. G.S.- As mai dori sa stiu la cat timp se refac markerii de hepatita la adolescentii care au facut deja un rapel la 16 ani- deoarece desi a fost vaccinat la naster- la varsta de 16 ani- nu avea anticorpi pentru hepatita. Multumesc

Refaceti anticorpii anti-HBs la 3 luni dupa administrarea rapelului. In lipsa imunizarii se recomanda re-vaccinarea cu 3 doze.

5. L.N. - Bună ziua, sunt pacienta cu hepatita B, in tratament cu entecavir 0,5 de 10 ani și trombocitemie esențială in tratament cu anagrelid de 7 ani. Analizele medicale privind sunt în valori normale cu excepția creatininei 1,3, și clerance la creatina oscilează între 40-50,simt o stare de oboseala accentuata, o epuizare penteu care nu găsesc explicație. Mulțumesc! O zi frumoasă!

Foarte probabil astenia nu are legatura cu hepatita B. Continuati monitorizarea stransa (la 6 luni) a functie renale

6. D.M. - Am virusul Hep B, cu viremie nedetectabila, fibromax f0, transaminaze in limite normale. Markeri tumorali in limite.
Nu ma deranjeaza nimic, nu ma doare, nu am greata, singura chestie care ma pune pe ganduri e urina. Sunt dimineti cand e foarte inchisa la culoare. Am recoltat probe in acele dimineti si a iesit urobilinogen 2(si intervalul de referinta la acel laborator e <2). Am recoltat probe si in alte dimineti cand urina e normala si a iesit in limite normale. Urobilinogenul eu stiu ca apare tot din cauza unei disfunctii hepatice(bilirubina in sange..totala, directa si indirecta in limite normale, in urina negativ), dar toate analizele arata ca ficatul e in regula.analizele acestea de urina le-am facut in timpul pandemiei, medicul nu le.a vazut inca. Ce analize sa mai fac, unde sa mai caut ca sa ma pot linisti? Care e treaba cu urobilinogenul asta de ba apare, ba nu apare?
Va multumesc!

Foarte probabil culoarea urinei este influentata de cantitatea de lichide consumata si de concentratia ei Nu puteti avea disfunctie hepatica si F0.

7. S. C. - În urma unui Computer Tomograf , mi s-a recomandat o fibroscopie și colonoscopie. Fiind starea de urgență, acum _de alertă, nu pot beneficia de aceste investigații medicale in spital, acest lucru fiind posibil doar la privat, ceea ce nu îmi permit financiar(în situația în care am o pensie de invaliditate de 903 și o indemnizație de 375),iar eu nu sunt bine deloc, din punct de vedere medical. Mulțumesc mult, multă sănătate! Pacient cu hepatita B, pe Entecavir de 4 ani, cu Trombocitopemie enesentiala, Talasemie minora.

Adresati-va unui gastroenterolog care lucreaza in sistemul de stat, unde aceste investigatii sunt posibile si gratuite. Vi se vor face doar dupa testarea COVID – care, de asemenea, poate fi efectuata local. Cel mai apropiat centru de gastroenterologie de localitatea dvs de domiciuliu este Craiova.

8. R.L.- După ce am fost diagnosticată cu Hepatită B, mi s a recomandat monitorizare prin medic de familie și regim. Dar doresc sa ma vindec. Se poate recomanda un tratament? Am avut viremia mica la depistare si fibroza 0. Multumesc!

In cazul acesta nu aveti indicatie de tratament. Hepatita B nu se vindeca; se trataeza doar atunci cand indeplineste criteriile (viremie > 2000 UI/ml, activitate sau fibroza moderata)

9. M.T. - Dacă sunt suspect de virusul b. Ce tratament sa iau? Am fost testat de doua ori si mi s-a dat rezultat de suspect. Nu am mai facut alte investigatii, ci doar iau hepatoprotectare .

Repetati AgHBs, anticorpii anti-HBc, anti-HBs si viremia B. Cu aceste date, un specialist gastroenterolog va poate spune ce sa faceti. Este imposibil sa “iesiti” mereu “suspect” daca analizele sunt bine facute

10. B.-De 1 an am si eu hepatita b cronica. Eu nu lucrez , am 53 de ani si doamna doctor gastroentrolog acum la 1 an mi-a zis ca îmi da si mie un voucher sa fac viremia dar nu are. Noi cei care nu avem servici ce facem murim ca nu avem bani sa ne facem analizele. Mulțumesc!

Din pacate aceasta intrebare nu are un raspuns medical

11. L.S. sotul meu de un an de zile a fost dignosticat cu hepatita cronic B , ce inseamna daca tine regim , merge mai departe adica daca se agraveaza ,si regimul se tine toata viata.

Regimul are importanta minora in hepatita B si nu controleaza/vindeca boala. Un specialist gastroenterolog sau infectionist trebuie sa ii recomande sau sa ii faca analizele necesare pentru caracterizarea bolii si decizia de tratatment

12. A.B. La hepatita cronica B inactiva,ar trebuii ceva regim ca sa o tin sub control sa nu se activeze?in cat timp devine de obicei activa?

Regimul are importanta minora in hepatita B si nu controleaza/vindeca boala. Este recomandata abstinenta de la alcool, interzicerea fumatului, dieta mediteraneana si cafea (aliment ce ofera protectie hepatica). Boala se poate reactiva oricand (de aceea trebuie urmarita) fara legatura cu regimul sau poate ramane inactiva toata viata

13. Buna ziua. Ma numesc P.R. - am 32 ani si sufar de HVB ( F0-1, Viremie 24.000, TGO, TGP normale )
As dori si eu sa pun cateva intrebari, astfel:
Nu tin neaparat un regim strict, deci mananc cam orice dar nu fax excese. Influenteaza in mod hotarator un anumit regim alimentar sau ca idee este bine sa mancam sanatos ca oricare om
Iau periodic interferonAT, LIV32 si alte suplimente.
Ajuta acestea la ceva sau fac mai rau, fiindca mi se cicatrizeaza(repara) tesutul ficatului?
Cel mai bine, pentru mine, data fiind varsta si analizele in general bune, ar fi sa fac tratament cu Interferon sau entecavir
Nu exista la momentul de fata ( nici nu se aude ) de vreun tratament eficient impotriva hepatitei cronice B?
Multumesc !

Regimul are importanta minora in hepatita B si nu controleaza/vindeca boala. Este recomandata abstinenta de la alcool, interzicerea fumatului, dieta mediteraneana si cafea (aliment ce ofera protectie hepatica). Boala se poate reactiva oricand (de aceea trebuie urmarita regulat la 6-12 luni prin analize obisnuite si determinarea nivelului viremiei si Ag HBs), fara legatura cu regimul sau poate ramane inactiva toata viata. Suplimentele alimentare hepatice pot fi utilizate, dar ele nu vindeca boala si nu pot inlocui tratatamentul, atunci cand acesta este indicat.
Dvs. nu aveti indicatie de tratatament deoarece nu exista/sau este minima fibroza si inflamatia hepatica. Data fiind varsta tanara si doar viremia crescuta peste limita cu indicatie terapeutica, va recomand monitorizarea regulata la 3-6 luni de catre un specialist cu experienta. Exista tratatamente foarte eficiente impotriva hepatitei B care pot controla boala, dar sunt indicate doar atunci cand anumite criterii sunt indeplinite. Nu exista inca, precum in hepatita C, un regim terapeutic care administrat pe o durata scurta sa vindece hepatita B.

14. V.Z. - Am virusul b si de ceva timp am ca o greutate in partea dreapta

Durerea nu este caracteristica infectiei/hepatitei virale B. Va recomand un consult si o ecografie abdominala.

15. E.T. - Am hepatita B. Am luat 3 luni Esentin Forte, recomandat de medic. Am facut analizel si a iesit Negativ. Asta inseamna ca sunt bine? Mai iau medicatie? Nu mai pot merge la un doctor. Multumesc!

Analiza care va spune daca aveti hepatita B este AgHBs: daca este negativ – inseamna ca ati obtinut controlul bolii pe termen lung; daca este pozitiv – inseamna ca aveti infectie cronica cu VHB si trebuie sa va vada un medic si sa efectuati o viremie B. Essentin forte nu poate vindeca boala; daca ati obtinut negativarea in cursul terapiei, acest lucru se datoreaza imunitatii organismului Dvs.

16. M.L. - Bună ziua d. na dr! De 2 ani iau TENOFOVIRDISOPROXIL!! Am viremie nedetectabil.. TGP 40 TGO 35. COLESTEROL 165! Întrebarea mea este:cât TP trebuie sa mai iau medicamentul și cum se poate eradica virusul din ficat pt ca în sânge nu mai este! Va multumesc

Este rezultatul asteptat de la tratatamentul cu Tenofovir. Dupa negativarea viremiei, tratatamentul trebuie continuat pe termen lung, de regula toata viata; daca este intrerupt, viremia si hepatita reapar, uneori in forme foarte severe de reactivare. In cazul in care doriti sa intrerupeti tratatamentul, sfatuiti-va cu un specialist pentru a afla conditiile posibile.

17. D.V. - Buna ziua ! Am virus B cu o viremie de 1500 și fibroza de f2 .Ce pot face ? Va multumesc frumos !

Urmariti indeaproape acesti parametri prin efectuarea viremiei si Fibromax la 3 luni; probabil va fi nevoie de tratatament in curand.

18. T.R. - Am virusul cu hepatită cronică b acum de o săptămână mă doare in partea dreapta pastile iau ENTECAVIR.
Ce ar putea fi? De la efort?

Durerea nu este caracteristica infectiei/hepatitei virale B. Are probabil alta cauza – colon iritabil etc. Va recomand un consult si o ecografie abdominala.

19. L.S. sotul meu de un an de zile a fost dignosticat cu hepatita cronic B , ce inseamna daca tine regim , merge mai departe adica daca se agraveaza ,si regimul se tine toata viata.

Trebuie sa mearga la un specialist pentru completarea investigatiilor cu viremie, nivelul AgHBs, AgHBe si anti-HBe, anticorpi VHD si determinarea leziunilor hepatice prin Fibromax sau biopsie. Doar dupa ce are aceste analize, un specialist poate raspunde intrebarilor dvs.

20. A.B. - La hepatita cronica B inactiva,ar trebuii ceva regim ca sa o tin sub control sa nu se activeze?in cat timp devine de obicei activa?

Regimul are importanta minora in hepatita B si nu controleaza/vindeca boala. Este recomandata abstinenta de la alcool, interzicerea fumatului, dieta mediteraneana si cafea (aliment ce ofera protectie hepatica). Boala se poate reactiva oricand (de aceea trebuie urmarita regulat la 6-12 luni prin analize obisnuite si determinarea nivelului viremiei si Ag HBs), fara legatura cu regimul sau poate ramane inactiva toata viata.

21. A.B. - Dacă fibrinogen ul este mărit în cazul hepatitelor și fibromaxu este 0,21 la cât timp trebuie repetat fibromaxul?
.Din câte am citit se spune ca Alfa 2 macroglobulina creste în ciroze eu din câte am menționat mai sus am fibromaxul 0,21 macraglobulina crescuta 3,17 cu un colesterol mărit as vrea sa știu dacă aceasta este cauza? Mulțumesc din suflet încă odată!

Fibrinogenul nu are legatura cu hepatita sau cu Fibromaxul. Consultati-va medicul de familie pentru alte investigatii. Fibromaxul trebuie repetat annual in cazul acesta.

22. S.C. Buna ziua,
Doresc sa va întreb daca entecavirul luat pe termen lung afecteava ficatul ?

Aici ma refer la evolutia ficatului catre Cancer hepatic.
Dimpotriva, administrarea de Entecavir sau Tenofovir pe termen lung scade riscul de progresie la ciroza si riscul de cancer hepatic

23. P.A. Bună ziua
Am diabet timp 2insulinodependent ,purtător virus hepatită B, colesterol normal, trigliceride mari. Cu ce analize să încep și la ce specialist. Vă mulțumesc

Adresati-va unui gastroenterolog pentru a trata impreuna (dieta si terapia medicamentoasa) dislipidemia si pentru va efectua un profil corect si complet al infectiei VHB si a decide daca aveti nevoie de tratament sau doar de urmarire.

24. D.A.
Dacă există pe piață la ora actuală tratament pentru hep B ?
Sau cand se va putea trata această boală hepatită B?

Exista regimuri terapeutice foarte eficiente (rata de succes>98%), care pot controla hepatita B pe termen lung (Entecavir, Tenofovir). Consultati un specialist gastroenterolog sau infectionist.

32 6 View on Facebook

Asociatia Pacientilor cu Afectiuni Hepatice din Romania5 days ago

Buna ziua tuturor,
Mai avem 28 de zile pana cand vom marca Ziua Mondiala de Lupta Impotriva Hepatitelor.
Cu aceasta ocazie, pentru a veni in spijinul campaniei pe care o vom derula in perioada 27 iulie-2 august 2020 avem nevoie de suportul dumneavoastra.
Cautam voluntari in intreaga tara.
De asemenea, daca este cineva care ne poate ajuta voluntar pentru traducerea unor texte cu continut medical din engleza, franceza sau spaniola il asteptam alaturi de noi.
Pentru mai multe detalii ne puteti contacta telefonic pe numarul de call-center sau prin email: roapah@gmail.com .
Impreuna putem face mai mult pentru fiecare dintre noi pacientii.
Va multumim!
Echipa APAH-RO

24 View on Facebook

Asociatia Pacientilor cu Afectiuni Hepatice din Romania6 days ago

https://www.ztv.ro/stiri-din-tara/pacientii-cu-hepatita-au-nevoie-de-acces-permanent-la-asistenta-medicala-si-tratament/#

”Pacienții cu hepatită au nevoie de acces permanent la asistență medicală și tratament” - ZTV.ro - Zalau TV

ztv.ro

22 1 View on Facebook

Asociatia Pacientilor cu Afectiuni Hepatice din Romania6 days ago

Un estudio realizado por la University of California, con un medicamento muestra beneficios a personas con enfermedad del hígado graso 👉 http://ow.ly/jb1h50Alq7r #NAFLD #EHGNA

View on Facebook

Interviu Click Sanatate 2017 – Relatia cu Medicul de Familie este esentiala

Interviu Click Sanatate 2017 – Relatia cu Medicul de Familie este esentiala

Distribuie aceasta postare!

Articole asemanatoare

Ne pregatim de Ziua Mondiala de Lupta Impotriva Hepatitelor

Pandemia COVID-19 si practica clinica in hepatologie – Dr. Speranta Iacob Institutul Clinic Fundeni Centrul de Boli Digestive si Transplant Hepatic

Comunicat de presă – 23 iunie APAH-RO: ”Pacienții cu hepatită au nevoie de acces permanent la asistență medicală și tratament”